右眼視野扭曲 退休婦驗出黃斑裂孔

<刊載於《星島日報》，2020年12月27日>

六十三歲的朱女士，八、九個月前已得悉自己右眼有輕微白內障，但一直無理會，近月捽左眼只用右眼觀察時，發現右眼視野扭曲，友人提醒白內障只會令視野模糊而不會扭曲。她十月二十日經候補位置到檢查中心，發現右眼出現黃斑裂孔，醫生即時撰寫轉介信，朱女士到葛量洪醫院跟進。她引述主診醫生稱，手術成功率可達七成，上月中完成手術後，醫生指裂孔過大，需要再做第二次手術，暫時視力無明顯好轉，下月七日約見麻醉師、二十二日覆診商討下次手術日期。

港大醫學院眼科學系臨牀助理教授陳焯鴻指，利用光學相干斷層掃描容易發現病人有黃斑穿孔情況，「見到有關情況都毋須考慮，要轉介到眼科醫生，多數都要安排做手術。」陳醫生指，朱女士接受全身麻醉，透過手術處理白內障及黃斑裂孔問題，前者更換晶體解決，後者就要切除眼部玻璃體、撕走黃斑區增生的前膜，再注入氣泡壓平裂孔位置。

「起初以為要換眼鏡」

因視力逐漸朦朧，朱女士須在強光下才能睇報紙，起初還以為要換眼鏡。陳焯鴻指黃斑裂孔分為全部及局部穿透，朱女士右眼屬全部穿透，但她使用雙眼時都未察覺有異，因為多數眼疾未必同時影響雙眼，「好多時會用正常的眼睛，（自動）彌補有問題眼睛的視力，病人可能捽眼或者單眼時才發現。」

陳焯鴻解釋，黃斑裂孔病人中央視力特別朦朧，「部分人更有個『哄』」，甚至如朱女士一樣，周邊視野都會變形，需要即時處理，否則黃斑點細胞會陸續消失，即使之後再補回裂孔，視力都不會大大改善。