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預防近視加深

2014年10月5日

<刊載於《am730》,2014年10月6日>

近視是最常見的眼科疾病,是由於屈光不正導致光折射在視網膜前面。病因可分為基因因素和環境因素,前者是指第五對染色體編碼眼長度的問題,而後者則是指如果在室外的時間愈多近視度數愈低,故此住在農村地區的人比城市人較小機會有近視。過深近視帶來的併發症包括飛蚊症、視網膜脫離、青光眼、濕性黃斑退化和過早白內障。

治療近視方法有多種,其一為戴眼鏡是最有效、最安全和最便宜的方法;另外亦可進行屈光激光手術,可是會造成近視度數不穩定;再者亦可植入人工晶體,但弊處是手術有風險,而且人工晶體不能改變形狀,長遠會有老花眼。


預防近視方法包括「欠矯近視」,可是沒有科學證據;另外亦可選擇偶爾戴眼鏡,但證據顯示長期使用跟偶爾使用對近視深度沒有分別;亦可選擇漸進眼鏡,但價錢比較高,而且需要調整時間,而漸進眼鏡雖可減慢近視加深的速度,但分別不大;或可使用「阿托品」,根據研究只要連續兩年每晚滴一次,近視有明顯減慢進展,但此藥有副作用;再者可進行角膜塑形,長期功效尚未確定,但有研究指角膜塑形有患上角膜炎的潛在風險,故家長及兒童在決定進行角膜塑形前須同時考慮其風險。(香港大學李嘉誠醫學院眼科系列之十一)


作者為港大醫學院眼科學系臨床助理教授施愷迪醫生

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