報刊專欄
病理性近視：眼底風險不可忽視

張秀娟醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院眼科學系臨床助理教授

 

不少市民認為近視只是度數加深、更換眼鏡的小事，卻忽視了病理性近視有可能導致不可逆轉的視力受損。香港大學李嘉誠醫學院眼科學系開展的眼科調查（Hong Kong Eye Survey, HKES）數據顯示，根據國際高度近視眼底病變分級系統（Meta-PM），4,633名50歲以上高度近視者中高達21.4%眼底已發展為病理性改變，即每5人便有1人眼底發生病變。風險更隨年齡急劇攀升── 60歲以上高度近視患者中每4人便有1人患病，80歲以上群體更高達八成。

近視度數在成年後多趨穩定，但因眼軸會持續異常拉長，病理性近視患者會發生眼底病變。非病理性高度近視患者平均眼軸為26.13毫米，病理性近視患者會達至27.32毫米，3級及以上病理性近視患者更超越29毫米，因此眼軸越長風險越高。此時，眼球壁如氣球過度膨脹般被極度拉伸，令視網膜等眼底組織變薄和脆弱，過程隱蔽而極易被忽視 。

隨著病情發展，患者有機會出現一些眼底併發症，包括視網膜裂孔、視網膜脫落、黃斑出血、黃斑萎縮等。這類病變一旦發生，多為不可逆轉的損傷，可導致視力下降、嚴重者甚至可導致失明。

臨床建議近視達600度以上人士及近視進展快者，每半年至一年接受全面眼底篩查 。病理性近視雖無法徹底根治，但透過定期影像檢測、及時激光修復和規律隨訪監測，能盡早發現併發症，管控風險從而守護視力健康 。 

 

<2026年7月4日，刊載於《東方日報》>