報刊專欄

從基因角度拆解青光眼與腦神經退化之謎

梁雅媛醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院眼科學系臨床助理教授

 

提起青光眼，很多人都會想到「眼壓高」。過去醫學界亦主要從眼壓理解青光眼 ── 眼壓上升，視神經受壓，視野逐漸收窄，嚴重可致失明。控制眼壓至今仍是治療核心，但這並非完整答案。因為有些患者眼壓正常，視神經仍會受損；也有人眼壓偏高，卻未必出現明顯視力問題。

近年研究指出，青光眼不只是「眼壓病」，亦牽涉神經退化。當視神經細胞逐步退化，視野會在不知不覺間受損。因此，青光眼更應被視為一種影響神經細胞存活的慢性疾病。

基因是拆解這個謎團的重要線索。青光眼是常見疾病中遺傳因素相當明顯的一種，患病風險不只與年齡或眼壓有關，也與先天遺傳背景相關聯。有家族史人士，尤其需要及早提高警覺。

近十多年來，科學家透過大型基因研究，分析大量人士的基因資料，找出多個與青光眼相關的基因區域。這些發現有助理解眼壓、視神經健康、血管調節，以及神經細胞抵抗傷害等機制，令青光眼的成因圖像更清晰。

由這些基因發現延伸而來，其中一項具臨床潛力的工具，是「多基因風險評分」。它可整合不同基因風險，用來評估患病、較早發病或病情較重的可能性。在不久的將來，這類資訊或可協助醫生更早識別高風險人士，安排更合適的檢查和跟進。

目前青光眼仍未有成熟的基因治療，但基因研究已為未來打開新方向。當我們更了解相關基因與視神經退化的路徑，日後或有機會發展出不只降眼壓，而是直接保護視神經的新策略。 

 

 

<2026年7月18日，刊載於《東方日報》>