報刊專欄
從眼睛線索 看中風風險高低

梁雅媛醫生
香港大學李嘉誠醫學院
臨床醫學學院眼科學系臨床助理教授

 

提起中風，不少人會聯想到手腳無力或說話困難，但很少人知道，眼睛其實可能比大腦更早發出警號。

從胚胎發育角度來看，視網膜其實屬於中樞神經系統的一部分，因此常被形容為「腦部的延伸」。更特別的是，醫生可透過眼底檢查，直接觀察人體內的血管和神經組織。這是身體其他器官較難做到的，因此眼睛亦被視為了解腦血管健康的一扇「窗口」。

不少引起中風的因素，例如高血壓、糖尿病及高膽固醇，同樣會影響視網膜血管。研究發現，若眼底出現視網膜血管變窄、微血管異常、出血或滲漏等情況，日後中風的風險或會增加。這些變化可反映小血管疾病及動脈粥樣硬化等問題，而這兩者都是中風的重要成因。

當然，眼底檢查並不能取代傳統的中風風險評估。預防中風，最重要仍是控制血壓、血糖及膽固醇的水平，並及早診斷心房顫動等心律問題。眼科檢查的價值，在於為整體風險評估提供額外參考。對於已定期接受糖尿病視網膜篩查的病人而言，更有機會在不增加額外檢查的情況下，了解血管健康狀況。

另一方面，某些眼疾本身亦不應只視為眼科問題。例如視網膜靜脈或動脈阻塞，俗稱「眼中風」，患者日後出現腦中風的風險會較一般人高。因此，患者除了處理視力問題之外，也應接受全面心血管風險評估，及早找出潛在的風險。

眼睛不只是幫助我們觀看世界，也可能記錄着全身血管健康的變化。透過這扇獨特的窗口，若能及早發現風險、及早管理，或有助把握預防和治療中風的黃金時機。 

 

 

<2026年7月25日，刊載於《東方日報》>